健康報記者:
我想請問郭局，剛才聽您講到大病專項救治的工作使得很多貧困患者切實受到了實惠。請問當(dāng)初選擇這些病種時有什么樣的依據(jù)和考慮？謝謝。
2017-11-24 11:32:52
郭燕紅:
我們對第一批選擇的病種有幾方面考慮，首先是群眾反映比較集中，發(fā)病率比較高，費用的負(fù)擔(dān)比較重，但是診療路徑清晰，治療的效果也比較好，而且有些疾病在一些地方有比較成熟的經(jīng)驗，所以我們在第一批選擇的病種當(dāng)中是基于這樣幾點考慮來選定的。比如，像兒童先心病和兒童白血病，相對治療費用比較高，但是經(jīng)過規(guī)范的治療，效果非常好。
比如，4種癌，胃癌、食管癌、結(jié)腸癌、直腸癌，消化道的腫瘤在我們國家發(fā)病率比較高，費用比較重，所以我們把這4類消化道疾病也放在第一批選擇的病種當(dāng)中。剛才提到的終末期腎病，負(fù)擔(dān)也比較重，其中有一些病種其實在我們各個省也有一些先行的經(jīng)驗，所以我們在選擇這些病種的過程中也考慮到了地方的一些好經(jīng)驗。
下一步，我們將在9種大病的基礎(chǔ)上，不斷地擴大病種，把這些病種都納入到我們的大病專項救治中，按照四定兩加強的原則，切實提高貧困人口大病的救治工作效果，來惠及更多的貧困群眾。
2017-11-24 11:33:42
中國人口報社記者:
我看到江西省有一個案例，宜春市的一名尿毒癥患者可以在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行免費血透，所以我想問一下羅處長，江西省在實施大病救治過程中是如何保障醫(yī)療質(zhì)量的？謝謝。
2017-11-24 11:36:33
羅禮生:
大病救治我們要把好事辦好，質(zhì)量安全是一個最基本的要求，所以我們江西高度重視質(zhì)量安全工作，做到了精心策劃、嚴(yán)管質(zhì)量、保障安全。在血液透析方面，江西現(xiàn)在已經(jīng)實現(xiàn)了所有的縣綜合醫(yī)院和大部分的中醫(yī)院可以進行血透，其中還有77個中心衛(wèi)生院可以開展血液透析工作，這項工作對大病救治推動工作起到了很關(guān)鍵、很接力性的作用，應(yīng)該說是推動了能力建設(shè)。
在質(zhì)量管理方面是“五定”：一是定醫(yī)療機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)，開展這個工作要達到什么標(biāo)準(zhǔn)，基本條件、硬件達到什么、設(shè)備達到什么、人才達到什么樣的、管理規(guī)章制度達到什么樣，我們公布了25種大病的基本標(biāo)準(zhǔn)。二是確定定點醫(yī)院。達到了這個標(biāo)準(zhǔn)以后，我們省級專家組對他的機構(gòu)進行審定，兩級審定，市里審定，然后省里審定，確定他的定點醫(yī)院。三是在治療過程中，確定治療方案，對這些病種我們組織了專家，確定臨床路徑，你這個病就是按照這個治，第一天干什么，第二天干什么，第三天干什么是非常清晰的，把臨床路徑固定下來。四是定救治隊伍。我們相繼開展的25種大病當(dāng)中，都是把臨床路徑公布以后，然后組織專家團隊，對所有的救治人員進行專業(yè)的培訓(xùn)、專業(yè)的考核，符合條件的才能進入到專家隊伍。五是定考核評價。因為在實施過程中也是動態(tài)的，所以我們按照臨床路徑、專家的有關(guān)要求，定期和不定期的對定點醫(yī)院這些標(biāo)準(zhǔn)、實施情況進行考核。
非常高興的告訴大家，各個地方在血液透析等其他方面出現(xiàn)了有些院感的情況下，我們江西48000多人現(xiàn)在還在做血透，沒有發(fā)生一起相應(yīng)感染的事件，有效的保障了我們大病救治的醫(yī)療質(zhì)量，保證了安全，我們將繼續(xù)努力，認(rèn)真做好。
2017-11-24 11:42:44
北京電視臺新聞中心記者:
我想問一下郭局長，您認(rèn)為在大病救治中，最關(guān)鍵、最核心的內(nèi)容，或者說要求是什么？謝謝。
2017-11-24 11:43:25
郭燕紅:
在推進大病專項救治工作當(dāng)中，我認(rèn)為最和最關(guān)鍵的內(nèi)容，簡單的說就是三點：第一，組織好。第二，治療好。第三，保障好。
第一是組織好就是我們要做好救治對象的組織管理工作，建立臺帳，我們要對要救治的貧困患者，要知道他在哪兒，他得了什么病，納入到健康扶貧管理的信息數(shù)據(jù)庫中。二是要發(fā)動基層的人員，把這些要救治的對象能夠組織起來，能夠到我們的定點醫(yī)院來接受救治。同時，我們還要做好信息統(tǒng)計工作，所以要組織好。
第二是治療好，就是要保障大病救治的質(zhì)量和安全，比如我們要科學(xué)選擇好定點醫(yī)院，按照相關(guān)疾病的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，把定點醫(yī)院選擇好，同時要完善診療方案，按照我們的診療方案和臨床路徑來使得醫(yī)療服務(wù)能夠達到同質(zhì)化、規(guī)范化的水平。很多貧困患者都是在我們的縣醫(yī)院進行就診，所以我們還要加大幫扶力度，在省里組織專家組指導(dǎo)縣醫(yī)院按照臨床路徑，進行規(guī)范診療，同時加強質(zhì)控。在指導(dǎo)的過程中，還要把一些疑難重癥的病人能夠及時的轉(zhuǎn)到有相應(yīng)診療能力的醫(yī)療機構(gòu)，或者我們派出專家組來確保疑難重癥的救治質(zhì)量。
第三是保障好。就是要切實降低貧困患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，有很多政策的銜接和多部門配合，比如我們要提高新農(nóng)合、大病保險和醫(yī)療救助的支持力度，還要實施按病種付費，同時還要建立完善一站式的結(jié)算制度，方便患者。
圍繞組織好、治療好、保障好。各地都有很好的經(jīng)驗，這是我們做好貧困人口大病救治工作當(dāng)中最核心的三點內(nèi)容。謝謝。
2017-11-24 11:44:00
主持人:
謝謝大家，今天的發(fā)布會到此結(jié)束。
2017-11-24 11:44:46