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2012年10月29日16:16 | 中國(guó)發(fā)展門戶網(wǎng) www.chinagate.cn | 給編輯寫信 字號(hào)：T|T

向文森患病后，他所在的興隆小學(xué)全體師生為其捐款10053元，建始縣景陽(yáng)鎮(zhèn)政府機(jī)關(guān)干部也為其捐款11000元，還有很多社會(huì)上的好心人也紛紛伸出援手，目前已籌集醫(yī)療費(fèi)用5.7萬元，但仍差近5萬元。目前，向文森病情已開始加重，家里也債臺(tái)高筑，籌集醫(yī)療費(fèi)用十分困難。

同向文森一樣，全州很多重病患者因無力籌集醫(yī)療費(fèi)而掙扎在生死邊緣，患病需要的巨額費(fèi)用已將家庭壓垮，如果沒有社會(huì)各界伸手相助的話，他們只有等待死神的降臨。有人建議向州紅十字會(huì)申請(qǐng)?jiān)?。然而，說起現(xiàn)在的大病救助，州紅十字會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)向建強(qiáng)顯得十分無奈：“目前州紅十字會(huì)賬上不過10多萬元，不夠救助一名重病患者。” 

近兩年來，州紅十字會(huì)先后接收了社會(huì)捐款近500萬元，但大多是如汶川地震等專項(xiàng)捐款，能用于日常救助的資金十分有限，開展大病救助更是力不從心。和州紅十字會(huì)一樣，州慈善總會(huì)可用于大病救助的資金也十分有限，該會(huì)所收到的大部分捐款也是專項(xiàng)捐款。2010年，州慈善總會(huì)全年實(shí)施大病救助123人，救助款總額為406991.9元，人均3000多元。這對(duì)于需要數(shù)十萬巨額醫(yī)療費(fèi)用的重癥患者來說，只是杯水車薪，不能解決根本問題。

當(dāng)然，也有人認(rèn)為，近幾年民間慈善基金會(huì)的力量在大病救助方面已經(jīng)開始興起。2011年12月，50名新疆貧困患兒受益成龍慈善基金接受大病救助；2010年11月，北京市慈善協(xié)會(huì)首個(gè)0-18歲青少年兒童大病救助愛心專項(xiàng)基金正式成立。北京市貧困家庭中因病造成生活困難的18歲以下青少年兒童都可申請(qǐng)救助，救助金從3600元到6萬元不等。本次成立的大病救助專項(xiàng)基金由北京市10余家愛心企業(yè)共同捐資1200萬，專門救助本市患病青少年兒童。北京市低保及低收入家庭、因病造成生活困難、難以負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的家庭中，患有白血病、苯丙酮尿癥和其他重大疾病的18歲以下青少年兒童都可申請(qǐng)救助……

盡管目前，讓慈善基金會(huì)支撐大病醫(yī)療救助的重?fù)?dān)有一定的困難，但這也是一個(gè)有益的嘗試，畢竟多一個(gè)救助途徑，總比停滯不前更有利。

 

探索三：

政府+市場(chǎng)+慈善組織

既然在解決大病救助方面政府救助覆蓋小，慈善救助又杯水車薪，那有沒有“四兩撥千斤”的方案？

一些地方政府的大病救助制度探索和公益機(jī)構(gòu)做了有益嘗試，他們認(rèn)為解決大病救助難，需要政府、市場(chǎng)、慈善組織形成合力，需要設(shè)計(jì)一個(gè)方案將政府救助、商業(yè)保險(xiǎn)、慈善救助三者打通。

2011年4月22日，貴州省青少年發(fā)展基金會(huì)發(fā)起“黔港同心·大愛同行”關(guān)愛先天性心臟患者大型公益步行籌款行動(dòng)。活動(dòng)以愛心步行等方式籌集100萬元社會(huì)捐款，資助100名先天性心臟病貧困兒童患者。資助方式是中國(guó)人民武裝警察部隊(duì)廣東總隊(duì)醫(yī)院免除患兒三分之一醫(yī)療費(fèi)用、社會(huì)捐款資助患兒三分之一醫(yī)療費(fèi)用，患兒自付三分之一醫(yī)療費(fèi)用。

這項(xiàng)籌款救助活動(dòng)，可以被視為政府救助、商業(yè)保險(xiǎn)、慈善救助共同合力，救助困境兒童的新型模式。

貴州省青少年基金會(huì)秘書長(zhǎng)楊震認(rèn)為，解決大病救助難，需要政府、市場(chǎng)、慈善組織形成合力，貴州省青少年發(fā)展基金會(huì)設(shè)計(jì)了一種大病救治的模式：設(shè)立政府大病救助基金，受惠范圍原則上覆蓋全體公民，包括未成年人。此外是商業(yè)保險(xiǎn)，個(gè)人投保，保費(fèi)可分多個(gè)檔次，由政府統(tǒng)一規(guī)劃，保費(fèi)由單位、學(xué)校等機(jī)構(gòu)代收，由社保機(jī)構(gòu)或慈善機(jī)構(gòu)代理對(duì)保險(xiǎn)公司公開招標(biāo)，集團(tuán)購(gòu)買。最后才是慈善機(jī)構(gòu)資助。若碰到困難家庭，無力購(gòu)買大病救助保險(xiǎn)的，可由社會(huì)慈善來兜底。同時(shí)，慈善機(jī)構(gòu)對(duì)那些獲得政府救助、保險(xiǎn)賠付后還有困難的群體，可以進(jìn)行適當(dāng)資助。這樣慈善基金會(huì)的善款使用也能實(shí)現(xiàn)效用最大化。

通過這種模式，1000萬的善款概算可以資助10萬困難群體購(gòu)買一年的大病救助保險(xiǎn)，若這10萬人在這一年內(nèi)患病即可得到及時(shí)救治，相比直接救助，善款的受益面要廣得多。此外，該模式還有一個(gè)優(yōu)勢(shì)，就是動(dòng)員募捐將變得容易。假定困難家庭為三口之家，捐300元，則可保證這一家子一年無大病之憂，而且普通捐助人也能承擔(dān)得起。而對(duì)于企業(yè)來說，捐100萬，則可使10000名困難群眾受益。這樣的受益面足以令捐助人得到滿足感和成就感，因此，捐贈(zèng)的積極性也必定被調(diào)動(dòng)起來。

楊震認(rèn)為，這種模式，較為清晰地明確了各方所具體承擔(dān)的責(zé)任，可執(zhí)行性較強(qiáng)，能夠成為患者家庭、救助機(jī)構(gòu)、公益組織均認(rèn)可的公益慈善救助模式，并有效補(bǔ)充了政府大病救助的部分不足，成為青少年大病救助的“及時(shí)雨”。

總之，雖然民間探索出的大病救助方式不能輻射更多的貧困群體，但當(dāng)全國(guó)層面的醫(yī)療保障體系短時(shí)間內(nèi)還難以突破時(shí)，民間的智慧或許能提供一些先行先試的思路。可以想象一下，如果1000人的貧困大病患者當(dāng)中，有300人是通過民間救助方式獲得救助的，相比等待政府顧及，所達(dá)到的實(shí)際價(jià)值將會(huì)更多。

(《中國(guó)扶貧》雜志供稿 作者：馬麗文)

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